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當前位置:湖南長安網>法治湖南>以案說法

車禍理賠引發糾紛 家屬訴險企獲賠10萬元

 文章來源:湖南日報 作者: 時間:2024-06-20 11:17:47 

聶華(化名)是湖南華洋倉儲運輸有限公司的一名駕駛員,幾年前不幸遭遇車禍身亡。

讓聶華家屬不解的是,出事車輛購買了商業險,事故發生后,承保中國平安財產保險股份有限公司長沙市安泰支公司(以下簡稱“平安產險”)卻拒不賠付,雙方為此對簿公堂。

【案例】

2019年8月21日下午,聶華駕駛一輛半掛牽引車在瀏陽至洪口高速公路行駛時發生交通事故。當日,交警部門作出《道路交通事故認定書》,認定聶華駕車造成車輛及公路設施損壞,負全部責任。聶華入院治療,后不幸身亡。

經司法鑒定,聶華直接死亡原因為急性心肌梗死,致急性心力衰竭,心搏驟停;而交通事故外傷,是導致聶華急性心肌梗死、急性心力衰竭致心搏驟停死亡的誘因之一。

聶華是湖南華洋倉儲運輸有限公司的一名駕駛員。該運輸公司為該出事車輛在平安產險投保了交強險和商業險,其中商業險包含機動車車上人員責任保險(司機)10萬元。

事發后,聶華妻兒找平安產險理賠遭拒,故將其訴至法院。

平安產險認為,聶華是由于自身疾病造成的死亡,其后果不應該由工傷和交通事故保險來承擔。

這起交通事故,究竟是否屬于保險事故的認定范疇?該案主審法官指出,這正是此案爭議焦點。而對于平安產險提出的工傷認定問題,是勞動行政部門依據法律的授權,對職工因事故(或者患職業?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認行為,有相應的法律依據和程序。

法院經審理查明《道路交通事故認定書》《司法鑒定意見書》及醫院相關記錄等證據,依法認定本案的交通事故系聶華死亡的誘因之一,可以認定為保險事故。法院依照相關法律條款規定,判決平安產險支付保險理賠款10萬元。

【說“險”】

什么是車上人員責任險?業內人士指出,車上人員責任險,算是車輛商業險的主要保險,主要功能是賠償車輛因交通事故造成的車內人員傷亡的保險。

案件主審法官分析,湖南華洋倉儲運輸有限公司為涉案車輛向被告平安產險投保了車上人員責任險(司機)等機動車商業保險,雙方之間形成了真實、合法、有效的財產保險合同關系。聶華駕車發生的交通事故在保險期間內,保險公司應當根據法律規定和合同約定承擔相應的賠償責任。

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